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3年2月1周,战斗结束。

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488335 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。8 ]4 i. ?" D4 d! ^, Z& ^* f
( X& v3 \2 }0 S

, o& @3 [) Z4 p9 d5 h2 v3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。% p1 _' Y/ T: ]! \! J/ t1 a
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
# _8 O- w# ^8 e, c0 z$ Q4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
- q( r3 T6 H6 I) M  B8 `
* L8 O. Y9 t( J8 l3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。+ q$ H; r3 G/ x6 J/ u; O% @
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
  d( n6 N+ `. c; x, O
7 x; B3 _4 d, {1 f6 }9 f3 ^4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。5 F8 {/ p# e. b; p9 R

# w. r  E; H" p% K本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
8 k: I7 A9 L" i. ^1 b! j: g3 u5 m* ~# E; j. @7 s
9 d: J$ [: j! J
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
) S& s' |0 d# M2 v: @( w* t  g/ ?4 q6 |( ~" V3 o. w
CT:
  D# i# g% ^3 w, y' E1 j1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。9 k) w& C9 q9 y4 k
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
" n* E; v; k0 |
4 }; }$ W4 I8 T+ O" f& M) v6 L$ J
$ n* f" X( q: Y! G( g最近5个月指标:
* R- P2 ]  S8 E! _" T0 T0 T8 v4 F
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
( ]" _6 t2 D6 o; |& B3 G" h0 VCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.301 g1 e1 ~+ E+ E0 c* I7 U- R1 K# Y
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
# S* ]: E. W' F: M# fCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.300 @/ I% v) k0 h. ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22% g  V/ k) [+ f3 j: r
. J2 Z* \3 W6 f. P
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->367 x& [: y& Q7 G* f5 n- _. y# J
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16. u7 b5 b# ?' N. f# ]  b$ z
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33- R+ O" [  |) {# H6 }  h
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
' V! Z0 I6 J( e+ C& ]- jCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.258 F% F2 v" z' m2 m7 H/ J& V, c! N* l

  f. ~* B4 U( A5 Y6 c7 v6 |5 A
2 V. j- ?, _% J2 H分析:
; {* O  Q$ }, L* I% \
5 B. }5 I8 S0 L6 b- _1 ], J  Q1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。# o" K( t+ @7 X# E; ]8 M/ \
" ?# S8 z# B; j, O) T4 [
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
" I# r/ j. A6 [: Z* i( c' `. s
) R; ?% o0 S; C, w- N8 H+ g: c3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。3 ?5 |" H7 M! U& z1 \, k4 x! [* v

& G- M7 \; w, d* G7 t5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。& C  g2 U- [' Q  E9 f0 @7 X
9 B4 h* S4 E- i8 ~( c
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
! ^- z% D) I& b; H
0 |! y7 @6 q7 a# f" f5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。! v: r0 [; X4 [1 X' w
- M( p1 n( H  z, h7 Q6 L8 w# d4 T
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。( I, [4 U) D$ \

: B' c3 X$ r- J* A7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。7 r5 _& A) V4 d- `0 t! e5 |
& C  K5 ^' a4 S6 E, U8 {

0 F1 ^+ Y1 U# P, Z" V6 i$ G- j& c
我的装4002的经验:
. K5 ]5 Q5 ~( Q% L) H: j* O
% C9 `8 F4 s# k  |放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
5 _* ~7 e" ^/ v6 m2 `1 Y
; U/ c$ m1 ^8 P/ d0 Y6 t% W  u我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。1 J4 `6 v$ z, f  m/ c* h
& l" `2 q0 F) B

  a# T7 r, m( k5 G; k% [
& {6 L7 @- H6 {6 n1 W  c我的装2992的经验:
6 w3 j4 a" b& Q" y6 r* d1 c9 z' `# }) C6 H5 i- V" a- M; {0 ^
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
5 d, L4 f0 }& j4 _0 g; [# q5 ?- F7 E9 o* N+ T% e" z
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。- q& J3 P" k" h6 N+ ^! b
  J' I- V6 {2 h
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
3 P; [$ V1 R7 z! V: B& g2 ~  k0 Z. l  p( H. G% X. b
最后用的方法是:
2 {5 B6 d2 ^3 B4 N+ e1 h+ v: X0 G6 b$ @2 L7 o0 \( \4 h$ O% R
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。6 Z9 {4 u/ t7 @" n* V

6 l. E( j" N" d% z( |放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。4 }. `. D  ]8 I' W4 D4 p' |
( U- G) I5 r0 N% @3 H- K4 A
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。: i3 o& G- X/ A2 k- j+ |
% Y/ G5 R& R- e3 q5 Y
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
: h3 I0 O$ ~8 B$ y$ ]9 Z; x' Y
2 v3 V8 ?* l. L  [* G2 ]# t! B" g% X+ {试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。% u  A' s" C$ y- l

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
- K4 Z& ]+ d4 Y8 H& b+ l, f
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用& M% T3 ?3 U8 h- ~7 K. V0 ?

2 H2 C7 h! r. [% H6 M3 q6 \/ I4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。# k- w7 e  O/ f* |* y3 d# }! Z

( d3 ~7 i" R1 U. s3 p有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。) g. e4 Y$ Y: H( {
* u' c& M( K6 f& c7 P
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. C, c" W2 W8 c/ ~) K  E6 {

+ G5 V% d/ g1 f6 B5 i- s4 g除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
# ]) G. q% U1 d& f
# O- R- W( i7 T) v; \2 p4 q# d7 a* I! Q9 x- t
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
' ^  a; P' `( }( f  a
( d+ X9 |5 f! b6 l+ M这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。% L2 K" |* K5 q. t
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
' j: Y7 M& A$ [( U4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

. D9 f5 p. L! O& W正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
0 b& B9 ^5 L& p4 V0 e看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
$ p: e, R: I7 \2 p
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
) h! o0 X0 F) w, e0 W+ A以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
/ ^1 M, t; d8 q8 Z/ ?9 e
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?$ \7 H2 Q( _4 C! Q4 y8 A
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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