母亲走了，奇曼丁曲马多

, ]/ `6 A( y  @( g  C
2014-01-06
! q8 _9 G* D6 Y- [0 P
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
) l* m' ~4 [5 e, ?$ u' G
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
& w" ]* q& E: o, L4 v0 v% ]以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
! b+ c. g7 o6 y6 y6 Y
, e) E8 R: L( W7 ]% S在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
; O, f# y3 u  H3 E3 I/ Z母亲现在的主要问题：
) u- r. f. t0 _8 l7 z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
4 h, u& J& `( r1 R7 g  @开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

4 J9 z) b& g: [7 v3 D3 f１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
# L* I" p8 ]& j7 v0 G) I2 ]２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
+ C0 U2 v4 u' e３，便秘的对策？
) y1 p* V5 R: Z0 I2 X４，是否需要专门抗凝治疗？
  T: Q  F4 y& n9 Y( ]0 _% N+ C, ?8 q５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
) s8 _2 H! c/ |, Y0 ~６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
+ {4 s5 Y2 _; J/ c1 M９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

+ `' X, ~3 K: ?) |6 _
2013-12-24
' r: o& A- L9 o  F( a- {& V/ E& R
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
! A4 {" J2 e4 e& M2 F时间                         CEA             备注
4 d; R- x/ Z, z, }8 m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 w8 M! g/ `/ g" ^* e" W1 C8 n9 f# N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! E- }4 P  }: w, h! y/ \2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% M% J& B9 z" \- A/ f  ], O2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) k0 H: G/ z+ c' m+ i+ F9 ?( d" d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 f0 [2 y, Q% t+ k
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
+ c9 F2 h0 b! ~7 y1 n( G
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
6 j$ A. H$ B( S" D
* \0 a3 Y; M+ e# w; g请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


( j0 @+ C/ E% y9 v* G) L2014-01-07
$ w0 L. r( n( ^. a
0 U& C" T2 }2 b( E- x, x: X' }& `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: o3 C. a! f6 a$ c; f8 a治疗过程：
时间                         CEA             备注
. r/ L& \- g3 {6 O; P  V2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 i. W6 k8 L1 U! P9 M3 j0 D) U! c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
4 c2 B, B& `( x0 `: o/ U( p+ _2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; [, Q7 n) X. m2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; ]0 q/ y$ C+ d% i. \7 W# l2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 a2 \5 ]0 g0 D0 t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 C/ f/ }  s6 r2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ v8 R; e4 u1 t2 i1 m& m2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) n* N  Q' c4 R" A4 f. o0 y
问题：
4 x! R- I" b( c2 u  y) A# M开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

  z1 B: k# E$ T5 m% E1 g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
. I8 L0 i0 J# F3 K& U  ]时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 d, |6 y' V- D$ @( X& S                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( U: T/ L2 r( l/ ~/ g. K# m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" b2 M5 O9 w3 b2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ F4 j+ B! b+ E* t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! R$ G  V8 D( G- V) W2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
7 r; U# a: |0 d7 c& l3 ~- P2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! {+ @4 Y4 T  D6 |: l- {2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
# P* k) w0 q% s- S6 q3 J2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
# z% F0 A$ {0 P7 `3 H
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
8 G4 \$ i! x9 e( B0 p: w7 ]6 B尝试克药是一个选择。
1 M5 U/ e0 M: d/ Q0 Q实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
: H9 j9 ?# d8 F7 [好好生活。

逝者安息，楼主节哀