母亲走了，奇曼丁曲马多

( w# v0 e& Z0 b2014-01-06

% Y( l/ D; ~/ P; Z9 t! I: mWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

9 d; _) l; \' L% p! C& _0 p骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# y" u3 r- P/ e副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  H+ P/ G1 `. A& p: }& j+ w9 u! D我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
$ i9 D; F! A, ~4 V. V. u: t: P以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
) E/ U5 L* A* C$ [
6 _- b7 R$ Y" R在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
, I7 Y4 \* X' u) |( k母亲现在的主要问题：
# n! n. G) _/ J1 h/ J$ |1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
5 q  s' _: P! q% ]2 }2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
4 [+ O! ?7 C% |但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
& J7 K  G  w8 b, s/ t9 f5 ~
& V" U, x8 K2 U3 L; H/ V１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
( {& z& k# T6 I6 B' x# _- d２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
) d0 V! T0 @( C3 |) K% T* S4 x+ n４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
- U9 `& u9 C# \6 _4 G6 D６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
1 E9 O' a3 ?. X5 U- M$ M& t
$ c, t1 F% J0 X
2013-12-24
2 a+ d# |8 M0 r
  c. v# L9 n" A& j$ Z9 I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
- d- i3 x* {( x2 A/ V$ ^' o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 A* f+ ^" A5 S5 p0 K9 x                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! o+ J6 }6 l* |2 {( `. r; J5 O0 _6 k2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 B% h  K; }+ i: U' t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 X- F& u; z9 t- R
9 X: ^9 }) z% Q1 ]. ?6 V问题：
/ h( j  C$ o4 G; Z4 G现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
3 ]4 \7 Q6 z' G7 f9 s6 _- j7 [3 Y
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

4 @& [  e4 i, ^" m1 |1 t& |
2014-01-07
' H9 Y, o- T, Y: ~& p$ a8 C# J! ?
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! C: L& @2 ]: J, H4 U% O2 [
2 w, ?& Q* w0 q1 f治疗过程：
( I: A0 N% B6 {" c时间                         CEA             备注
6 }5 d) Q! j; b; b( t6 M2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ {% T6 ?$ f# r7 r/ R" g5 @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& }* w. ?- a* C4 h8 C/ G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 O3 m/ L0 q$ b% ?0 P) }! ~+ z0 E2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. a6 |6 N( y' n! h3 m: ?# V- t7 I2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! b+ K% g3 I' B1 P- D! A! i5 m
/ {6 B) G3 m( B3 B" x问题：
# e, O! P  Z, s$ }1 U开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
; X2 G8 _5 S$ w' x- d
新的一年到来了。
( O; N6 E( d4 H0 V+ W* }努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

' c9 w% G8 v9 s* p' `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 C! \2 e  {$ e$ h8 J& R* y7 U0 j治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) Z$ k. J  u# F0 T0 o; n% q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* G6 B* L" S" ^3 h! {; M) r, s2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) T3 T% C* x5 ?- m7 t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! f" t0 y# {, y+ m* _" a7 c2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 r8 M0 [- B, d) L& }9 b0 Q9 a2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

, p& C9 T0 a/ p4 l+ B考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. K1 E0 d% g$ o尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
3 C* _! R# Y9 l) K# ?1 d# i; t. V好好生活。

逝者安息，楼主节哀