母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
8 ^" M7 t% Y+ V7 Y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. H3 M' {; y: m5 v) g; Q# {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' s$ S3 L; w$ u2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& r: B5 x/ d, i1 M! E现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
4 [9 H# c) V! ^* D. K6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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8 }! Q" z4 l% U3 k3 }! ?: K. [希望XL184能止住腰疼。
7 P0 H" G- K3 M5 A- L2 @; s- v准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. C; W( P1 V9 {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# d9 v6 s. Y  o6 {2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ V; F4 M5 h2 E  }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 _7 U$ R* k4 E, `# |5 t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. z2 B' J5 v9 d/ [" V' t) E4 ?- v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

" N9 m! Q1 Z9 Y) g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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" a+ ?9 \) S2 h; ~+ pXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
' c$ d' o. k/ }' ]. x2 U: n
4 T& S$ u- Y; U7 X请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# t6 l4 I9 `* S如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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* u4 y4 O& I; o  Q下面是治疗过程：
! F2 u4 s0 w- v9 R/ u* o( e时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 L5 }% ?8 {- e7 y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  n" {% n0 [3 o6 d+ L2 e2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) ]: u! S: b* v6 L! l! L$ N2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

/ i6 z" S/ }' F$ g! t4 O0 j1 O已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
$ d( o- k1 }4 r$ Y6 F' r2，使用择泰
$ Y( e' t. H, q% f3，使用止疼药物

* |8 R% `$ k% K! D8 J0 \短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

5 c4 m; m/ R: i) {针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
: K. P1 M+ Q4 }& a# z" _* s3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
* d7 H8 K5 e& Q& ?3 W4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: c4 j8 U, F5 `: J4 o; p问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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: s' G, \6 K- v9 t* ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
* p! b* _2 S2 ?# A# l3 v0 d) f老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
( b, c+ b6 O$ T7 G3 e大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
+ b* Z2 ^* y/ A4 |8 G" A医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
0 u' K6 z! x" B" ^- _- \8 ^本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
3 s- G; A" I. _5 v/ ]. m享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; ^$ u) }" _# v4 p7 A) T1 l5 ?0 r看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？