九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) g$ \, ?" R$ ^" a. y' i1 X+ ?* l; {2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
8 w9 `! q8 T# ~) s3 h( _2 X  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
& |0 E6 S# B+ k4 q9 V5 r& b
* p$ D4 h. C% r. V5 c5 o7 C  ]白细胞：1.4万（0.4-1）
8 d, O( V: H6 {# tc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
; n* t9 N0 N' L' y7 q0 F; w( w白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
: |5 {; q8 w7 V5 _前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 f( l; I9 T, R. |1 q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 b7 P# E* I, X% S0 g非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

! Y4 j  P. V3 D. i9 q6 T( N谢谢憨叔。
5 ^- |  u  c9 \( F% k因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
. e! c( c) e3 S. Z7 f  h( p明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

, Z8 T" u  Q$ Z$ m: s  T
3 s; X+ n4 z! k4 @; C- T2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
$ _  Q: O8 C. x" T/ i8 {% }+ _$ K腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
% r. o. j) T8 n/ x) c9 j! |牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
  U; R4 `) x, ^( f9 |
: @) ^" e# Y/ T# `$ k6 z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; \( Z# X4 W. m3 l( O; p
2 z0 D( y) E, t+ s) }9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
3 a3 V/ U0 B8 z. d6 q/ ~. v2 J                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) I8 A0 C1 ^2 K0 J- D& j/ n" i                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
" s0 @7 X0 c! m/ w$ H4 m; UALP: 139.5 (50-135)
* z( a3 I* t* \9 s1 H3 k# a1 G6 LGGT: 108.2  （7-45）
8 y, {6 H! B1 t2 JLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
" z2 E- H5 M6 {" k4 z& U  @白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- {  J5 \4 b0 _* `; Q. O
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
8 G7 q3 O6 H" E+ A右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; H+ ~: S& S- B) M2 B已经过了骨转用药时间。

* m! @  L5 I+ l, m" Z* m
难道是kras 突变阳性？

2 x7 U7 {8 l9 `  F/ \
. q/ A& j* o- ^" g- _, G! m& J Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
( p6 b* f$ R9 d9 k0 _; Z9 d　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！