九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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3 q& b9 ~/ R3 M* z除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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2 \( c5 [, W; O( J: \7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

7 C6 K2 Y+ V- V  t9 c  y/ D四个够了吗？还是 ...

) C9 w* Z# f, p7 a+ x0 x7 v4 j" j我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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9 u. i6 n) P& `$ d我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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0 _  z' i+ V7 V6 `. P9 X# H( x是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ b4 t7 k1 v1 O" K; @/ i$ V7 R我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

! w/ b$ W7 M" Q- l' q7 j4 @9 k# N                               
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' O: I& ?' {' L- r8 I# h3 o2 g0 j我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! ]  T. T+ ~" @: i. I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) p5 r. e. G: j; O8 t  ~初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& ]8 ?9 N1 Q/ X. o! V! |吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
# N5 t0 Q- j, D- U& G我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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  g5 L8 ?4 l" _" |3 F! R- j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 m. B: P* Q! J没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
3 V; \+ ~' |3 Z0 D, ]- W# ^/ E 多西单药和联用卡铂比较
1 e! @5 k( z* U
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 ], u8 w! d7 ]0 [' P还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- z6 L" ^1 n' ^' q) {或者尝试易或者特。
9 Q4 v' b7 w+ ~8 I
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
% }8 o% z) j5 i3 e! Q. ~* @0 f
4 a4 [' j& q/ i3 h) Q% y! U还是，能不能休息两个月？
; m( h6 L# t) ]. p, a0 ~
: Z" z$ N2 x* R& }- C. i华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf