九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

; `$ z  c" Q, j. H( f: v' {目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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: b+ G; i* L' m- E# O9 U. S( @1 D; S7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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* l/ b! Z+ q8 l5 F: l6 G$ J+ G四个够了吗？还是 ...

' b- u: k4 D9 p- u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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4 C4 a4 P' @4 ^2 ]5 a我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

) a. \1 c! a0 o5 [是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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7 Y. b% ^+ @) l! x+ l是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 z2 G) L6 {, J  o. W6 }0 {. m8 o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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3 w9 d% p# D- q1 D; o; t" u# A5 B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  z/ m/ ~' B' I. S初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

6 E. j7 N' |! ~4 `" d1 v6 n; W                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# N' z* q8 s' k% P吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! a4 s% r# \+ R; E& O) t华为网盘附件：
+ \1 a) u/ O( `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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: b$ A3 G6 F- t7 X$ b似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
$ `  ^. }/ D/ D" d
% D4 B7 v. S# K. r* J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


; W& x1 z0 B, h& ?; J换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

; c0 J/ p5 a! F0 G 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ _+ e9 p  d4 N: c6 `2 u. M今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 C+ U4 m! z) Q3 F, z- q还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

, h  t- L# U+ _& k5 e还是，能不能休息两个月？
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1 y/ U  s, }! U1 @6 d0 A华为网盘附件：
* z4 |% B. I7 F1 t$ g! Q4 F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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