最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？/ [- H4 k- M4 N1 x) t! |/ X @2 p
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3 b8 G$ Y: w) k4 r( K/ s) [2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
$ ?' L* P5 L" i; ]& S2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
. Z- l: \' z' W; C4 [9 ^5 `% S2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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, o# R2 @2 C8 D" A- q; I. ^8 H2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。8 N1 b' V- c5 r8 G) Q7 h1 A
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。4 _" G" A0 @2 T" h
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，: n' q- S$ G8 v, ~( T- Z7 |
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)$ q0 P! P+ r, ?1 s; g
血小板86（标准100-300）
+ `0 k6 n& n: a0 k8 P5 I 血红蛋白135(标准110-170）
4 w# x; _- T Y; F8 B2 g6 Z 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
O Y' x8 q% H" f4 S4 f医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)$ e* {( ^: U3 o. P: D. l0 d
血小板48（标准100-300）! C* G0 `( n( g4 X
血红蛋白124(标准110-170）
2 {/ n1 O+ H: Y7 m' L 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
9 O5 V) A5 x1 p4 x2 o医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 % T- z) ~5 ^! G( _# I0 \8 F
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲/ r: a7 S6 Q/ E2 ~! [
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g m$ v# w7 z6 S8 w. U9 x$ y2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
6 ^2 m8 `" b% f9 L' f3 J 血小板51（标准100-300）6 Y' j1 f% C9 }
血红蛋白132(标准110-170）
: X) S! E+ t4 e9 N) k) i 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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d: W9 c. t9 a9 c0 o) z5 }- Y今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
; ~' i6 }+ G2 F" T医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，' t" ^" u4 C7 t- e D2 t6 V
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，- e. D7 v; B+ }) K3 z. O, s
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
* C9 a, m8 C9 {- ] H/ R5 n0 U- n! p 血小板290（标准100-300）: D/ Z$ Z0 n9 S. Z
血红蛋白140(标准110-170）
8 o4 f6 Q1 R2 s6 T 中性粒细胞数2.77(标准2-7）5 _; ^' c& i; h% i( u0 g* R
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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" t2 ?; ~6 r/ {. D8 s' J9 xFISH检测结果：
2 M. V0 q7 t9 ^7 ^ \( ]; @; n) `荧光显微镜下所见：" W' E% f& \' ^6 G; u5 F! e, ]3 u& H
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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x0 w4 g7 l: R& ?0 G- ?4 f7 t肿瘤细胞数 50 1 X7 F, t5 O3 @3 l
阳性细胞比例 >50%
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
