2012-04-19CT报告
$ `' M2 \8 K; j肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ B0 b8 P+ g* M/ k7 i8 i+ S
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& C5 Q# v* S" K$ T0 k6 O5 _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
8 L. F# v* h3 X/ c1 ]. o6 _' b左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. L, x8 Y2 B7 c5 F
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 }4 ~& O- V/ _6 f! t
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
5 J4 v: ~" N, V" ~2 w2 N双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, K( ]) v; @6 {& b1 Q5 L5 p1 Z
扫描范围未见明确骨质破坏。
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% c7 ^) p) l9 w) o. e2 i" F影像学诊断:2 s+ k" m+ G; f% V0 D3 `& b- U
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比% C6 w1 H! T1 ~! N5 u# g3 B
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
' m: m) u3 @7 X8 T1 y" q: @肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
. J9 o$ s: a) \4 M, a0 Z* J# W6 D肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
! l0 @( \- }3 {( J右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( R7 K! o6 a7 u! a& n. F
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 {& h2 U6 g5 N, ]# N: Y- q' |& v
胸部未见明确病变。
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( Y E6 o9 f) [& C f% i" f感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。1 u) m, r( E2 Q' C) p, s
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2012-02-24CT报告
* V: M# Y: l. ]% F肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 B/ }8 z3 e3 d1 E5 I- v8 V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, D9 j- z4 D0 ], @+ g
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。4 N9 D% l9 ~8 p3 d# e8 M
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 c# |+ z% [- _8 e, ]7 U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* f, [$ D% X3 e% M$ x左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 P0 @! h1 Y3 J: n$ b% f
扫描范围内未见明确骨质破坏。& h; p! V' {0 t2 J9 v
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影像学诊断:4 o$ P; M- c: s" v( q' |
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
4 m( q* M, m" U8 a/ E- u& y肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) R- V; A! o J8 p肝S8病灶,较前已无明确血供。7 ]0 ^0 o0 Q& [9 m# g
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; C' M q9 [; j4 c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ {0 `$ n/ v7 e/ v+ h0 Y2 ~/ F左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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" ]& y N0 T* \. }肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
& I0 d9 z% W- X6 X# r; Z) x现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& S/ f2 n7 u7 S
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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0 \2 `7 B9 }( y: L; s影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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. {2 r! n+ ]+ R* c0 e. L2011-8-4CT报告) a, w2 c* X( E8 A* ?) U2 F
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& m3 `# ^4 i+ W o: r
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 o2 q# X9 D# }! o, i肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 Q: N6 o. e8 x
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& @2 w9 s! B. `0 d前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。/ z/ M5 m; \ _7 @/ c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 ^3 L; @, S8 @* m9 I8 Z9 b左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
) V r r+ G1 l6 S( _4 p& a扫描范围内未见明确骨质破坏。3 D2 C# w. r3 U* S3 P, z* }3 Z: _: F
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 U0 _" G; y- C; C
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。2 w. z) O Y7 Y6 A1 k
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ Q2 D5 p3 k6 o; X% `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。: @: C/ j% V n3 M3 t
左肾小囊肿,大致同前。
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