敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
0 R$ H6 d9 q7 m) `) [) sAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
. X' P# O' o# ~, r+ y( m+ d然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
$ e/ X. r6 G3 ~+ v3 F+ f我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
6 j/ l* v. |4 m6 f( I4 j

9 }5 Y" K3 h; |  K0 Z
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
# {5 P8 K4 P% r% {8 w, b. }3 Z11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
# R& h0 D$ S9 \$ O& c6 I11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
" D7 L% S+ I: \5 J3 R8 a12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
7 `9 p7 J" y3 q. U12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
1 Y7 R( }- e; z1 `3 Q) o12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
6 l, e8 M8 _; E
8 _- f* ]* `* e$ B! ~( `
/ e- x0 a6 I. S3 X  p: R1 r
--------------------------------------------------------------------------------------------------
+ j& ^- Y  @9 O2 c) u; K
) W- l5 C+ f# [4 ^8 t* U检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
9 j5 B7 p/ L( n' O. X5 y. w11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
* K. J$ p3 D0 x5 d0 G- J% F, H11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
7 t; n# Z' x2 @' R  u! a8 M11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
; y0 W/ u" G: n: C11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
3 U- P8 ]1 T% d: m  B* ?11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
& r* r  T4 _+ C# v% Y11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
" v2 ]4 M% h- X0 u12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
2 b: M" d1 F3 \$ w! ~8 l12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
& V4 T4 `& C! X- d! g% R12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
! y2 b: G$ }- e, D( e12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
: f0 |* n% U+ Y/ D1 F12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
6 u9 ?, x, b- G7 r# U12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
: C0 t$ S; S' c0 U/ Q4 d即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
' ~$ z4 ^7 \6 `1 Z后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了

因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
: u4 q5 O8 }4 H" q$ @, w2 d* n如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

& N' L! P/ Q/ Z! h2 S+ X2 e: @  R                               
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" U* B+ d# P" Z; y: U& ~2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
. j. ?& B; y7 @& a' \0 e( O4 b第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
6 m! P( u) g, E3 ?持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
6 ^1 Q) ?% C, D7 Q' I如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
6 j6 U& Q+ \6 Q5 u如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

3 I( ~/ O4 H3 Y* b. t. j8 O是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
1 F* Z' ?+ C% w前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
2 T8 q) ?% G- S4 h! n5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
) {) B9 X- d7 S5 d) c2 W+ t
- \/ H3 ~* s6 z9 w" ^$ d% o$ K昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
: n, R9 N" P4 V# [0 Y多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。