医保尘埃落定！只有一款PD-1进入医保

+ g5 |: x5 Q2 U" ^. L1 s- f
今天（11月28日），国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。
" T& j- h# B8 v) }/ c
; B5 a: o+ d8 X" G: s+ _通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围，其中有22个都是抗癌药品，包括癌症病友们最关注的信迪利单抗，奥拉帕利，吡咯替尼，阿来替尼，呋喹替尼，帕妥珠单抗。

2 N: B" s/ n+ @! ]6 I8 L在5家已上市的PD-1中，最终只有信迪利单抗成功进入医保目录，价格降幅高达64%，原价7838元/100mg，降价后每支估计为2843元，该政策将于2020年1月1日起正式实施。

" k+ R1 S9 j: z0 v

$ }3 e1 J& s2 S* l% Y+ I/ A在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药：

阿来替尼
$ e$ u* j( P1 Q: E
商品名称安圣莎  ，是由罗氏公司研制，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。
2 i! g% o, y; X% x3 N. N* F4 B
3 J" V' ^& q  m% u, {在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果：阿来替尼组的PFS为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。
3 ?- }7 I8 i4 p9 m/ I
+ H1 y% b; H; z9 W5 n: q2 N阿来替尼的医保支付标准还未公布。

呋喹替尼

呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。
( W. B% D9 V' `* ~
呋喹替尼的作用机制为抗血管生成，尤其是抑制肿瘤的新生血管，从而抑制肿瘤的生长。

0 [1 ~3 }9 w' z# H/ Y+ o% p" u) aFRESCO研究中，呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月，较安慰剂组显著延长2.73个月，中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。
  O4 M% y% c* [, r( |/ d
呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒）；378元（5mg/粒）
8 J7 P( L! H$ j: v* B

6 i7 k9 O* K; Y4 G& g6 |

奥拉帕利
% v" O% G$ U: J( ], l/ p% w( {
奥拉帕利是首个PARP抑制剂，也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷（如BRCA基因突变）优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。

& r6 V5 }2 L4 l1 o1 m% r& S根据SOLO-1研究，经过中位41个月随访时间后，奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡，更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组，无疾病进展的患者比例为27%，中位无进展生存时间（PFS）为13.8个月。

奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。
3 B1 h' `/ o" j8 {
8 g3 z; T  I2 o, \3 `* t
; w  M( c. C0 n7 Y4 D8 S

, P2 M- e; y9 `7 W* y% x
雷替曲塞
+ B' j$ P6 y1 `9 o
% T' i9 X1 F, y; ^, W氟尿嘧啶类（5-FU）一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年，新一代化疗药物如雷替曲塞的出现，为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。
$ }2 Z& e& n$ C
雷替曲塞医保支付标准为669元（2mg/支）。
& U2 f$ R6 M9 S) W9 C- E. i

吡咯替尼

+ y# |% R; p# R; Y$ S5 H: b7 i马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。
: D7 f' x7 v! L. I* H
% ^, r# g# [& K+ W1 HII期临床数据显示，吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨，客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%，中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。

; h3 j; z/ `1 g) @吡咯替尼医保支付标准暂未公布。

, m/ c  ]$ J9 d3 H# e

8 |4 v6 h/ H8 v$ \3 a

帕妥珠单抗
+ L: Y9 g, Q# p. b% U$ e& c
  ?  V! O. S- d' |3 @; i乳腺癌创新靶向药帕捷特（帕妥珠单抗）于2018年12月在中国获批，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；此后，又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
$ h5 Z& F5 Y7 b
帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
, k5 Q0 g( p! M
  k1 G  @, L& e信迪利单抗

6 M! [! S! V4 x, F信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体。
- h! k( M5 o6 P0 S  L9 `
在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率为97.9%。

. O& t7 F2 R, \) O, R% V; v医保支付标准为：2843元（10ml,100mg/瓶）

! M! G$ Y6 }  \2 Y& C, d; c% K
9 Y7 s% B6 A. L; |

注：
, Z! U: ~' w1 T6 s4 w( {国家医疗保障局规定，2020 年 1 月 1 日起，新医保将在全国执行，有效期 2 年，未来地方医保目录也将逐年取消。

6 H5 M' H+ M, b) u

6 \* x9 D! O3 |, D5 V9 C/ x" }
- H: X3 b3 U7 \9 ]
; [* O8 _) w" [' F0 C0 v. ^相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动，癌症患者今后会越来越好，带着这个美好的祝愿，希望社会越来越好，希望医疗越来越好！
# b: |+ x& \" K( v

4 _5 _2 a& [# K  u! C% ^4 X, m
; A1 ^- f7 P0 _, P% Z! G1 s

有人用信迪利吗

来自苹果APP客户端

那么问题来了，有her2突变的肺癌能吃吡咯替尼吗

来自苹果APP客户端

信迪利就一个适应症??

别的癌种能试试信迪力吗，还是原价

来自安卓APP客户端

据说是其他癌症也跟着降价，只是不能用医保