平安姐您好:# p/ V8 \3 e. j# H5 X
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
6 q* B# s) t+ D$ o7 B2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。. j3 {1 |* w; `) V: f1 i
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:6 x0 p6 D" j( b0 L) j' q
CD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
3 w0 ]+ z; T6 q9 m" y腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。
6 _& I" f8 g+ Q- ?9 ]由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。2 n2 T$ w0 u d; q' w& F2 K4 D
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。- g6 ]3 B0 _8 r1 e5 B) |
2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
! q3 A- I( Q0 w. [" t8 B 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。! k- {0 J2 V) ?2 v2 W$ N' m. K2 A
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。" _) H5 k( b# l" y
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
: h4 ]0 X: h0 K CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
7 I7 b! x6 {! i2 a病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:7 k# k: [4 I9 c' G
CK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
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6 F. {8 X. {/ i" |; h主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。
! g, E L# y0 U% i7 _7 L两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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血清肿瘤标志物指标:& Z7 Y8 z" V( T- l6 t8 s' X
2012-6-26
3 e- r2 l$ v5 w% c AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400); n* I) f% b; p h# F: x
2012-11-13, r( q4 ]2 y4 Z$ o6 w5 c
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35) 0 a. |1 V! N7 A L& A0 g
CA72-4 6.08 (0.21-6)1 r6 }: p7 b3 W8 d
2012-12-18
( s7 L, H' ]- d. @' V 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
9 U+ ~, [% }3 U9 K* G2013-01-15
& G6 e# y# Z) w+ M/ C 癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6)
" n9 r; x! R1 [% G, zCYFRA21-1 22.48(0.21-7)
: s# k/ V9 I# ?4 \) D& W4 T9 c) w' \, V) E- |' p
由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。) R- B+ w0 w7 B( Z
希望平安姐给看看,给点建议谢谢!5 I/ Q0 l+ |+ K! z) S3 ?) \) m
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