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关于脊柱转移的处理建议

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778322 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 4 H! |7 K3 X% X  h* ^( c  b. t
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
) u' B$ N  \) ?5 ^3 S% t, Q- j
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 ! ?& E7 @4 x) m5 H- w0 d
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

$ G& }. C7 g1 _% l: ]2 @( M) S5 g- x这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
( W" E: R8 X8 e5 [% @$ @" _' Q4 v6 e实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 4 J( w' Y6 g. f: y2 t0 W- z
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
# L$ s2 C: h  ?7 y$ H实在是不想去了,就打点舒普 ...

" b% T0 Z; c5 ?- `9 g知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 $ e8 x& I! Y! n/ d3 Z0 |% Y* X4 m
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

* p0 I" R: B; c) l4 A( E- |: C天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。' W8 S5 r) |! ~* x7 f; p
) A2 I2 g$ F3 v% i. \; [% U6 |
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。6 R/ k* {! F' f
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 8 m6 T' A* h. ?+ c) M; f
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

) Z2 m+ o; c& \3 g1 H! e谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
* f  H! c0 c( l% ]1 ]' ?+ q! T8 GPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗, i( T- `" l+ R) j9 K4 V5 ]5 C# k

) A! ?( I' s) K- l0 l6 p$ O2012.3 术前CT
7 q2 g8 w: F! ~) U1 ]; ]       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
! ]. V9 j3 |5 i$ s9 D      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
1 s& n- `6 h. o5 y( X( X2 m
) e9 k1 M- Q6 ^2 r3 z
; u5 \4 A/ l. e! t( H2012.6.7   CT     2 M) C3 E8 r, d9 T& S8 ^1 g
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
6 G! ]! d% X# Q, Y( Q$ `  f   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  $ o& W; G2 p2 N( a

/ Y& [4 A! c; v" E0 w7 q2012.10.9   CT
% A# u6 T1 x4 ]/ W" N, b& n$ b' S       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
) ^; r- p- X1 [4 Q. X7 ]. x* A! R# F    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。; D0 x6 e5 D! S( n7 V! n

  c' F( X  w5 w! g, H) u8 W9 }2013.2.28  CT: S0 v: [  S4 m2 O% X$ K
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化8 A9 G/ F; E! T) x6 r2 F5 ]* ?' u
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
3 n4 f* r' `+ Q* ~; y, n, t! ~8 d: }/ }; x4 C: b! r
3月脑 B超4 j! o4 K" c3 x! X- U5 G; o
超声所见:     
( t5 e) M3 l0 j2 x% s; J( S1 D- Q肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 $ f) u" M7 [; h* l# q- h
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
7 y& b3 [; `+ d4 L1 G5 F. n% ]胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
2 L0 v( m8 E  @脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。: p+ I2 A) i+ X9 f8 ^9 l+ a7 h
超声提示:脂肪肝 ----一直都有- ~* v- ?" V0 }9 Z
) W/ s% s3 L. {* Q8 ^+ U9 i
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症0 o9 J9 c5 N) h! W! ]: y+ W) T

6 d# y/ X" n' Y+ J3月骨扫描:' L, C% I( n8 G, X
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          2 x  }: p  {/ c' a# K3 K; c
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查# i6 N' N* u. I- U* \

8 K6 u" h+ N" G" H! p3 g现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.9 J5 V* O1 T6 X$ ~7 H5 g
  
# [3 }* Z9 U' o9 f! S' n
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 # v, @8 \& \  P
平安老师,您好! 麻烦您了!; m' k6 B, ~: R3 s* A4 d3 Z
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

7 k4 b( h; \8 S  z) ~先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

4 y. r& B" ]( c9 |9 t已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。* |& Q7 v7 v1 M) `+ L, M
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。2 D5 X9 a; Y2 [  Z4 h$ o  r

! X) K: f- x  F) |6 G本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
& P6 y& F" \, m" t; g; U5 q/ M但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏& T+ ?. h; j; |3 d

$ s/ G% j& h6 K9 @现在该怎么办?0 {) P  V' R7 E& K$ q: Q8 H2 i1 Q, N

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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