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关于脊柱转移的处理建议

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809443 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
5 ~" ^; V# [- `0 q6 ?7 E% B1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。/ \, `' D  W6 S3 d1 }/ e+ \. M" B
2、有骨转 ...
, J. m/ {- y" ?7 w) l
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
1 X! X6 \4 q, [) K3 ~谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

! q1 |! R) F" C是瑞士诺华择泰吗?
6 V8 {0 |  c4 V+ s* H' |+ P1 x3 d那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 # s9 T  u4 f* d( o* l
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
5 r& h' P( Q7 `% i7 a" a7 W9 O9 I; ?! d是瑞士诺华择泰吗?5 e! F1 S$ C- Y' z' s8 V7 ^
那换德国邦罗力试试吧。

! Q) U" K6 X7 b, G  @3 n" ^$ f/ z3 {8 g
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
. I8 N5 i7 W2 ^# i4 P
2 ^8 U4 E1 b* _$ {% W4 ^6 ^2 Q8 \$ @单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
  X2 C6 B( L4 d, n6 K# d$ _
6 K; R, y5 E1 B$ R/ N感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 " U: Q  u, R+ r# w& M% P
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
* W/ U$ D6 n- E
国产药和进口药是不能同日而语的。, X) W0 E% ~# L( Y: {& j* e" X
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。, c: N- M) i) h7 u
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。+ i. B* @  U  |. u/ P. M
6 K, d6 ^( [% e0 Z" I' k. w
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ) v9 I  n" v( t. I4 o, z3 D

. d% w5 j  _# y8 Y$ ^# S$ s     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:4 y. t" ?- K5 n' t) M
) h$ C& V# Y& H, m( `( A* J% d
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 7 N9 d1 T' @/ N& c( d2 v# H# c
% B9 I# Y) u+ F
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
7 p% ?; i0 ?9 g7 q1 z) f5 p4 @
' p+ W4 z0 f5 P# C; k2 P$ l: r2 k3 d     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
. j7 t( F* H7 }5 }# ?4 Z  . {8 h7 k6 b7 O% m* w
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
1 m  {1 n# B" c
4 P, a7 V8 }/ f2 @7 r& a$ g% F. n+ c     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
. J! q: f: D% ?
. P7 F3 b) U( `     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。4 U1 Q5 i0 K* c! y

9 |5 L; K# x5 u4 l" U) ~5 Y5 U3 `0 F

& K* H" Y. z5 C6 ~( T
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 - G6 D) m8 R/ }! P' w! ?- i
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 e) T: Z) G0 k

& S; g9 z$ X( K     4月份(特罗凯两个月的 ...

; L: J+ a1 y+ F/ ?8 W6 p) n肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。5 C$ g+ [! A9 Q5 v# k4 s7 k2 r, P) L
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
( G. ?4 ~4 N# c7 f肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
+ k' A  m! m" q- i( t
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
. K8 F9 i0 I2 c
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# Q, \4 V; q2 [) N! B% p& \+ A    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
8 n( G2 V( r1 f* \     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
- N' E6 A  r/ D      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
# ?' _+ Z) d8 a8 H' G
, k7 l- v8 Q& n% |1 H0 @# m5 _- a- p" F
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
. v/ S  C% `! A: u+ z           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
( r, v: I: B9 x, j- W
& s$ g! _) [! J) M想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
  c0 J& C2 |1 U5 D% ~) E平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:3 z& ^' k% `1 h  V; i7 ~( C* N
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

& t& Y( D) e/ J1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。+ q; I7 Y8 f5 G% M- i# i
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。6 e( g9 V8 c: O0 F9 C: n9 a" K/ f
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。, Y3 S- n; k6 Z$ }# y* d& {. R2 M
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 0 `7 f3 `; W& V6 K% x% ^  ]
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 y8 H/ H: E& E  e明白了,非常感谢您!

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