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关于脊柱转移的处理建议

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777149 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
: b) E" {$ o& B4 L8 U$ K你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。: k  g' g8 v7 A5 `7 q  Y% G: F
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

( ~6 X& K' ^: ^+ i平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 # O$ i  Y- ~! N/ X1 f/ w8 q+ H- Z
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
( K# W$ i3 _) |7 ~
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。+ v3 b* v0 b2 L3 G' f* ^

  c4 H5 ?. H  \2 U- G% f! m4 L阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
* ]4 `0 e( v) F
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
2 m& M; p1 ~# t9 ]# t4 p: x 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。
  Z' U9 ~' ]: C/ n1 C下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。3 s3 K% [1 ]% F* Y* K. ]! h
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 ) D( @. g1 ]5 ]+ B" v
请教平安姐,求指教,谢谢!' W$ {. i& O  e- P: y6 v8 `" x
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

5 V* \9 J) q0 }/ L- u1、继续多吉美。2 b# K1 W3 O7 }* x
2、每月打唑来膦酸一次。
& ^& U( i6 \! m5 u3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。, z5 d$ H1 O! @0 U! M, Z5 ^
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 1 A/ H: `0 a8 Y. z; s0 g
1、继续多吉美。! i* ]- B' e1 ~3 m' [
2、每月打唑来膦酸一次。8 y: G+ j; a/ p7 i
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

& K- X$ Q' ^% t4 P7 \6 `# y平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
) z! ]% J3 u( l. m& |! L平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
/ F& `, O& \5 i9 ?1 X
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
/ P7 M! H+ |% ^; ?; t+ K4 c' \0 O( K: h1 r0 E+ H" S3 o
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。) b0 J) J  c" L
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html7 t* s4 B" a, }
6 R, V1 T( e- Y$ S) f
                  ! p+ F& _: ]5 H
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。6 u5 c# p3 n% ~8 k4 ~+ M- g$ Q9 _
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
6 d. Y, ^" m" e9 j; c$ R          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?# L' X) k: k( j; a4 O3 A9 |& I
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
6 j% V) x' }" J$ x) w: v3 ^, a或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 9 K' c  D3 A2 D4 @$ s7 ]
平安老师,您辛苦了,请教:; ^3 Z0 v) B7 j. {
7 m3 I4 ]7 F0 f  d/ z
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
! Y4 a# b( b0 _, {, x, u) K+ z
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
0 W! b0 n* y" \5 W; w2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
) h: A3 p% M  U, I/ F" S: B  J% a: k

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