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hook 发表于 2023-12-21 22:06 ( S0 c. a" a: ~5 L- p谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:012 x. u1 Q" ^2 C: s4 s/ Y 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 ' v5 }1 h$ D! `5 ]0 ^. h4 O脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 ' L4 a1 j) L1 V. J- e( F3 L9 u! @目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ; B6 @+ q" M; c" Y& J% |1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 & H3 ^1 D9 T/ b6 g1 \5 M" a脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 9 D, v3 B0 `7 D还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 ) Y" O! _( B0 x$ p脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 , D' S$ o9 e3 e目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 b: }1 w: ] {" O P" P! R 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11+ H, h* ?. P, w3 U/ e. t2 H 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 2 R2 U+ w" X2 H( \6 s是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 2 \/ u+ x$ H+ ^4 r6 C5 [申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28! N5 s; w% s9 j* p- f 是脑膜转移的描述
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