肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

* h8 M5 n/ m! k6 H( S" r                               
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( ]1 B% P7 z) R3 v) R; w哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

" `* u" h& |3 h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

- T: `; ~& f3 v4 Z: o3 Z/ D我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
7 h1 w& r' ]' W7 G, z% F/ B9 T: J             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
0 h9 t; @( M8 Y$ V                                                        
% o' j3 O2 f0 _9 Z: S4 M4 ^) s2 O谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
- X$ @7 `+ ^2 s/ ~9 g' O  H. X1 S
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 J( M& j* i0 m/ n8 Z
/ [# P! x! Q, }4 {% c/ h" y+ p总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
* r5 C; I+ m! `! ^9 \3 w# d/ t5 L6 h
0 \4 ]' k  Z  Q0 x6 c% [白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
5 k+ h# u: G4 J6 b9 ~1 X4 K
, M4 M$ z" [) b/ V; Q1 {: D9 b2 B白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
: d8 `9 k2 U& j3 J9 j1 }
5 Y+ V0 J, N8 k2 r/ D% w血小板       59          48           60              55                  81        132
; O& ^5 e; V" |. F; i2 O/ }   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
1 y0 i/ B: _) v, i: J! D& d
7 d+ h+ f# e, D% c, o雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 g- W# r; ]# y2 k* ?
* e1 A4 M3 ~% f6 H6 O憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* L( I" h( u; L( R$ h% x, a6 n2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

; o% x' |+ F/ L8 C

+ c% S/ t0 t- m5 V" u

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

9 y& Q. k$ D& g$ J5 D% ^                               
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5 M( Y# g$ w/ i4 [我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

( d! X- V% }; n- h8 u胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
' G; C7 W0 V% [9 @0 e2 I# ^$ z) B胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
8 R' m1 O! d- p0 {: a2 bFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& _" t- X2 R# k; |- P! r2 \! x浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
. Z& D4 |2 ^3 U" F" S! q) n另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' ]4 f0 J7 U; W5 R0 j7 h下面是我今天的成绩单：
$ ]8 q) K; b7 n5 V: q" m/ x& |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
/ h0 `+ x1 ?5 d) Z                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; U5 |) ^! A1 e2 I( ^* W
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

" n; h5 t/ T+ Z, B  K1 OGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
  n8 q9 |2 \  ^0 k
总胆          116          138         258           227               144        84            117
0 e4 U2 i; h) r1 B. q/ A直胆           99           122         137           213               128        78            99

. U; L% v5 t, ?0 Y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

: s# l, P# M* H! T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
6 l- K& W! m6 [7 w
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

0 E3 n( v, u8 n  `血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
% k) K( t4 r( o3 H  R8 J8 t' J! S% f中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
# t: f) O  Z7 T" o
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
" D; E  y7 p! ]. w5 K) j% j/ a雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

9 i4 g/ s0 y; W; X8 h6 f憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
( |$ K  }" a$ g$ r, Y/ Q- c; e
6 W: c5 G# R. F- a

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 f) b5 N0 `) I我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。