与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( Y2 a) S; A+ [/ T- `# J5 w	12-5 7 R# M: p+ N; i4 t8 Z# J J% b
项目名称	结果- \|: Q# m: C7 W	结果 2 O2 ]$ S0 @) J# a, B	结果 . Z; r0 q# \|, V ~. @
总胆红素	18 ) p; c/ ~# O! x$ s' x	16 7 c& O4 E$ k7 R, W. A7 g: d5 k	16.3 1 T, F# _5 p; P L2 j; p5 z	umol/L 1 l: g) s# {3 k9 P8 U L2 [6 \	0-24
直接胆红素	7( }" } d$ }2 W. ^4 R	6 ) p0 U0 n. f* x& d* n$ Y; k" ~# O1 T	3.95 D- D/ Y& ^6 Q p" `6 _/ A% j, T	umol/L 1 d: N' m% E4 W* a" S; H, ]$ b	0-5
间接胆红素	11 * h6 G$ m: \|$ @% D8 C	10 5 ]* r8 k9 o9 g2 A	12.4$ k0 Y' [. O' p- b; l- @	umol/L 6 Z. \|! f" Z' f! n5 J: F1 f	2-19
总蛋白	88 0 c0 p9 F \|7 M0 g6 e9 Y) B, u$ D	785 k* l \6 E( }$ s& C	71.9 + u( Q' p- \|/ O% b	g/L 0 ^+ m( r' Q0 [. l' ]4 _4 L	64-83
白蛋白	46 4 j% i( }. g- d. y	45 ! f6 `/ Z4 _6 E: z: a$ V, L3 Z	42.2 , S' \9 C: b2 Z3 k/ V	g/L . K* V1 M" D) B- H	35-55
球蛋白	42" i/ H0 x+ G9 T& D9 H! i	33 * O/ W* Z, Y5 F	29.7 1 t& A/ p; K+ {2 {& @/ t	g/L - {+ _, V% ~* Y7 {2 s	20-30
白球比	1.10 7 g8 L2 y- E4 S' m" o	1.36 ; E1 }0 ?" I0 G* ?9 E9 b% L	1.4 x v1 p; Q9 b% a	1.25-2.1' e8 X' w4 l9 b/ l2 ^) X
前白蛋白	3425 g; v; m0 j# N' r( u6 S% v% \	251 . x% j6 p/ O, {8 o3 y* R( e2 [* \	220 " k3 ^* ~3 A& F0 R	mg/L 2 O4 g6 z5 T& b/ A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 N n( O; T. `/ r- G	28 5 \" ^; b; X) u; r+ g' d1 I	53 , J1 r6 s: I! U: q8 Y	U/L 2 g4 u6 M# A5 q$ v4 [) k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30& X8 J0 Z, {! e% X. {	28' a9 ]! F* u3 T& ?" s	# h! N! n: a; g( G# Q. d	U/L ! L$ C) K- h, s$ w6 F9 D! B	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 , e7 O; ?9 Z8 B7 B; @) I	120 ; J; j2 ?; _( s6 F* Z7 R$ q	97 8 r; R! ]0 I4 Q; T0 _: n" r! ?	U/L J* o, s5 x' r; o% i' ?! p	7-50
乳酸脱氢酶	324 * z; k, I1 `4 n' n	241 1 \* @3 I" R' X% e9 Q; U% R* N6 Y3 O	: W6 @5 e2 p b0 F$ e7 ^% y	U/L X% C- ?+ B1 p# M3 Q	109-245
胆汁酸	0 ; ^6 }6 [# S/ Q	77 F0 Y" w" \|7 i5 [. j	14.9 7 \|5 Q0 l0 B( m# G( j! n% G* d	umol/L 8 N% O: }/ M, T" `0 {) V) ^) w- `) W% ~	0-15
葡萄糖	5.9 0 ^6 T2 y* o1 ]2 F' I	4.26 } P: ^5 z0 W	; B; \|8 A6 @2 U4 b	mmol/L / Y( X% z6 f9 ?& f' `& C( i$ D" X) {	3.9-6.1
尿素	6.7 0 p: ^, Y; I+ i3 l& k1 V: Z	4.0; z! z# l. c) o0 [ Q+ m	4 \|; T7 Q8 F& X' \: G7 I5 r& H	mmol/L , G6 P/ \|, C0 N; o	2.14-7.14
尿酸	380 ! K9 k( J$ j8 S6 m9 r( e0 m# e# i	271 N Y3 ] J, }8 Z8 E, v9 }0 j	! f$ u: {4 _1 K* r- S0 z# C( y5 A( X	umol/L , _7 E' o! V2 E5 D3 q/ {' H	155-428
肌酐	66 9 t- w4 R& w2 D' @2 _6 H	61 5 Q% r, Y7 k: C1 K# t	* Z: S6 N* G! W	umol/L 6 d5 V# U! X; l) f- V	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! _, v! \|( n1 \1 l	146 + ]- t: N; Q4 j! R4 S, M @# x	146 # {" E$ p: n; i; N4 Y9 G+ m	U/L : H' p) q/ W3 u+ e! P4 `	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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* Z5 _% `1 Y: c& d- C休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 j# w0 w4 N7 @+ N3 a
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5 e' e, u6 e( z3 M+ ?
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 A/ T d2 D, i8 u	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。