妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 x; Q" ]. s. U7 x4 I/ I今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
) S; o5 u( ]; c/ ^
, N6 `+ n, G; j, J' }1 T$ }  g

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

/ l0 c: v2 O- J/ T; GCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 t: s" [+ c4 ~+ @  ?. T* y) ]; u* oNSE 77.65 (>27.44)
3 E' `  y  I4 ~8 K" S+ H! PCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

3 n3 |$ |* {. i( ]" V1 _# i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

# O! N) W+ i* _7 L$ y$ Z另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
4 X: @. N; U- W1 H
' E8 C% m* W! X% M7 R2012年1月10日检查结果

血常规
( F# I, d4 e- W& y0 `  ~; qWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
6 N2 w( N$ d0 H6 ]4 ]4 Z* e. GMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
; v/ [* J% y3 |' f/ l% I( Q0 SNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ F. l7 i4 w4 s* u. L( jEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
% ~3 J; z: e. ~BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
( _$ ]- B/ C  g/ f& RRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
1 P: f) H6 C& sHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
" A2 i/ a3 b0 l/ G+ V$ EMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
' [3 g3 B. D9 Z$ \$ ^1 kMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
( i" K8 ^$ A! h) n) JRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
2 r) G. H1 j) ^% d  sPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
8 h( F( X+ h/ c+ @0 U" ^. B7 oPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 `" R' p! y1 S; b% o# B: r7 cPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, Q( z/ P9 O8 @7 y7 CP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
! N" V& ]; o, Q' h
生化
6 X0 r% U6 h; i' ?/ x- r
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
) R; q/ h) Z* x, GAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
* l+ k4 Z2 a3 ~1 m  B- W8 U% C; u: vTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
% S5 @8 |% ]( G* b0 ?DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
% _) O6 h- K' i8 m! r. H1 Z  ?lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
$ A! y$ w4 N+ }5 c+ eAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
  Z, W% v4 t5 ?$ Q- VUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 `  r& b# [4 i& H3 [5 GCrea 饥酐 40 [40-110]
" t5 L# j1 m. [( s9 E; CUA 尿酸 225 [90-340]
& ^: O$ B, [6 ^: u* N* G) [Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
' u; E) s* p0 _# ], C: oK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
9 d; I3 d# R/ _, jCl 氯 103 [96-110]
$ g, K5 k9 j, Y  y, MTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 g3 [  k, j1 f. ?' M2 _2 h- VCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
7 C( C* [# b/ C. u5 h3 J( q# E; XP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* U4 m' Z( V1 A( [3 r7 M$ iTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 A) o0 N, t, D# q; d! e% }% T4 K) rApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ G0 \6 \0 f. W' c7 e2 z& J0 ZALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 d% O3 w) M5 \, l' E6 ^2 Y3 _GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
+ k' M) N/ q/ {, T9 R+ t( LCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

. ]+ x2 S' g4 |& HCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 W: L, q1 ^  I6 zCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; u. }& C$ X( t0 E( f$ x3 B
; W+ Z/ J3 I' _/ m9 F3 B0 j$ {7 |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
! a* K/ ~( q0 c8 C& i% E
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

0 P6 f5 k$ t# ?- b  i9 `今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- V3 _6 u9 I" z6 x) q184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ p  f0 f. e! }# ^8 b7 G我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。