妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 V0 F0 ~8 [8 p% Y  i, W5 _! O
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
: A* s$ t! X/ Z8 `
& b  Q$ S( P% x- L) i* m& ^

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
& ?; l" B4 ?, o+ W. @# F
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
0 W; i+ S3 s: y, D: @( jCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
1 S$ G: V  [9 @- b
7 ]4 W, l- v: D3 g$ D妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

7 [. U+ c0 n( X$ D. ?. a3 f另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

7 Y; t  f( I) m1 ~前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' F7 }1 D1 [& z$ a) a
2012年1月10日检查结果

血常规
- T; x7 K! ]/ l- {8 M) AWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
$ T( S6 m6 I, M  l% J# vLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
  A, J7 M9 p" ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, F5 D; y- p5 Y) v" N1 x- p% JNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" h, n! H" i" z) e' iEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ ^4 d: C' |+ W4 Y! z- tBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
6 N) h$ R; u0 aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
+ i( v0 V: W6 ^  L3 c/ yMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 Q* @$ T1 }# R- n' lMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
. G0 z/ X! l* k$ \RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
$ m8 S$ R0 d6 Q( A; m/ c% LRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 w8 c5 C( H8 O6 t/ fMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
; F: g. H. F' j2 _PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 e' _! ?4 l' v5 j
7 z$ l& J/ r7 V6 i/ c生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
$ @+ c) i( E: F# p. a2 X$ klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
& n" L) I' c! S. ~, tTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
# V$ c$ a/ T9 B4 L' m5 G& d2 dGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 Z7 w9 _* k- t- E) `- [7 rK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
% V0 ?; A) H8 _P 磷 1 [0.6-1.69]
- z. `2 D4 a/ y2 Z1 kMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 H' P4 }+ b$ ~9 O4 N+ oTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
$ B8 L" p$ ?$ q# G& ]- o( R; H4 I+ z: hHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
- a6 V* [7 r* {: ?LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, {2 o: R% R, i3 ULDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
8 d2 X  e2 P) g& j* H) x7 DALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
, h% T9 f& o+ L0 e" U( IGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
: r5 Z% I& {7 F' A( B' V! yCK 肌酸激酶 99 [26-140]
- W+ ]/ P( Y9 k) C" a( QA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
0 f: Z" ]5 D! {' {" P  ^
  w1 a( ]! F4 W. U7 F5 Z' o肿标 (与括号里11年10月12日比较）
! o( u" L& h- j, l8 ?: G
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
: t! ?+ Z4 t* g1 |5 u# GCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% z/ ~0 L( y: t* qSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 Q8 z* m+ l$ K& |1 G& j" l5 D! B( K
. s6 s' j5 [- u+ D4 [$ S) L2 E0 r今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

: c' t+ S; t+ V$ T) d# n0 r现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( |- m; B7 R$ x, z' Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。