关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-12-13 17:11

) h& q* {0 r: i7 k# v                               
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1、先去做个全脊柱、盆腔、头部磁共振确诊，对明显破坏的地方想办法局部处理。
2 x7 ?9 U. F5 T7 f7 O" a' q' ^2、每月打瑞士诺华的择泰 ...

瑞士诺华的择泰和艾瑞宁的有什么不一样吗

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平安大姐：有急问题向您请教：
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
: C, n0 C8 v- O% J5 e5 M: j    妈妈（肺腺四期）自2010年查出来后，使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好，后来就一直替换服药易、特、2992等，从没有大幅度降过指标，2年半期间CEA指标一直是缓慢增长，到今年6月份是37。 想到两年之前培美的效果较好，就又进行了两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
  p5 G9 E$ ~8 w* [/ g8 I$ a    接着我们服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA降为26.74。  
. H. i$ Z2 z  j6 [7 x    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
( Y% ~& p7 W& P) G! p6 `    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 翻倍上升为66 。
' x! X) n% D# E    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，今天12月15日CEA：93.7，再次大幅度增长。
1 b/ T8 U( @7 ?. d    最近一周，妈妈突然大腿根处疼痛严重，以至于不能走路。热敷后逐渐减轻。
    但从前天开始，妈妈感觉腰痛，两天来逐渐加重，怀疑是否骨转。今年6月作过骨扫描，没什么情况，这么快就转了？
. I* x$ m, E! \$ ?     请教平安：现在我应该怎么办？
2 F& N- q( g% C  t$ q' Y    平安姐：请别介意，现在自己情绪有点失控，可能一个贴子问了几个版主，我想可能是您对骨转可能更了解一些，请别介意！

感受生活 发表于 2012-12-17 09:19

                               
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1 Q8 x% }) B0 r8 `4 K平安大姐：有急问题向您请教：
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
, R* }2 i* l' f; U4 T( {    妈妈（肺腺 ...

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

' R8 e: s  k4 B0 E* D9 z- `                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

  \) M( h. C! \& {8 E找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
6 D, z7 q8 I: O) ~* a如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

  Y1 \% E/ ]) F                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
# Y! o' w' ?. n7 f快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

2 X* A# `! M0 J( x% m4 M! V平安大姐，
3 K8 h" Y. A- s0 ~2 H6 y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
# k  H; z. n. g( R1 _2 o    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
  i/ A5 Y! D$ Z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

5 @# ^+ \, w. z; J                               
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" x. d# V3 O  z; B0 |平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

/ g* q/ h" P- i$ H" n9 q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
- O0 n5 w' N/ q那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
( Z8 `; q( P6 K2 n& p2 r( N4、更换靶向药。
3 b* ]7 O5 w( B5 x$ x$ {如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

8 N' O9 ~; e( i6 R                               
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$ g6 V/ J) y+ w2 e! c7 Q找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

0 a! A% q. K. {" ]                               
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" C, k1 b" J" E4 t: I9 q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
/ s9 S5 `8 _: `+ @6 A* h/ H# v    然后，一直替换服药2年半。
. U0 m6 R9 I! e2 C' e. g; }# W* L    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
3 m0 V# E7 T6 @) c- w1 e, w- U    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
( P* n/ h( m2 E; P
' _% O3 D+ f9 h0 Y平安姐：1、现已更换服2992，
$ m6 F/ M* R: r& o$ s% t* {               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
, K( n0 c' y7 F/ Z; H. N               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
; z5 @% C* b+ n7 d: d
   
8 p7 H/ C3 I; A* F   
0 m1 T7 M$ i" o* g" j
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