关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

# J5 b& |% \* G; A                               
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. }, H1 `4 O0 Ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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; S* d- {9 I8 k9 q  G! D找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

* M) y8 z) T1 Y                               
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% K+ T( j& g$ |0 f8 t6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

  V' |, K4 e/ }$ j0 R) h平安大姐，
& ]/ z& x2 O7 n  k, }    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
1 Z, H" A' z8 p/ \' C' Q0 i                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
5 D$ r* m' y' v& F                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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* f, ?; \" Q+ C9 e+ X% Z* n平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
9 f$ n( @# ]! h+ B那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
+ O! z* b/ S: h+ A. M% X3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
1 [5 w- a$ K  M& S如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

( D" g# c3 v+ ^+ e. `$ b0 g3 {                               
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4 v0 e5 W  }: H% R找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
0 `' J5 b2 a8 z: e/ [如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

0 u" a+ B' m  |3 t5 K# S
谢谢平安大姐及时回复。
; U- |, v) }* Z4 E9 q0 M5 z    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
4 P% y+ y- S2 {6 P  Q3 `4 F7 H    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
; ?# W# Q( O: v* G  O, [    然后，一直替换服药2年半。
7 X  M+ W! f: t' l! i8 I    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
5 g- I* ]0 s6 J9 P/ h9 C) [! q    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
: b- @+ o1 I, \! m- }2 b3 d    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
( H, B; c& U" g' V2 c# o: [% X    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
- S& ?0 b8 T3 A7 V% r1 K% M5 m0 q
平安姐：1、现已更换服2992，
5 v9 ~, \) Y! e1 S) c0 H. z" `6 `               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
1 {9 z4 }6 ?* Z               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
2 j7 K/ x2 ?- y% B( T           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
9 k+ J. n& T/ L; O. B1 E" R
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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) Y# ~. k# f, V; [1 p1 w谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
0 J7 {) v, X+ A* ~+ d! c1 S5 c+ z4 \& s3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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8 g/ ?: X9 k0 Y感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

# x. c0 V' L" U" Y7 c) O                               
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9 U# ^  f: s! H. x" j4 A1 T2 s) G感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。