非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
- ~# G$ H& z; F: g1 s2 R/ @4 t两肺门区未见异常。
+ u8 C/ d; e+ {! a所示气管支气管影正常。
, d( K1 [' Z8 }7 X: z1 k, S纵膈内未见异常增大的淋巴结。8 P- D6 O3 x: c8 B
1 c% T0 y5 I4 |影像诊断及建议:
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' D# ]. d7 L H7 x胸部CT示右肺上叶肺癌; ]. c9 P4 @& V7 }# g; [3 M! `
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
6 I0 C# |! ]5 K1 y两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。* J3 P$ c7 G9 o& o
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。) I$ u k. w. y0 a/ O& P# H! P
5 m, i3 _" i3 f4 fPET/CT影像诊断:
' ~( Z/ i+ |9 }- {1 O" L% Z7 }1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;# A, p g: i* H1 I' D9 D$ a4 n2 Y1 d
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
8 }2 P+ a% _/ S& { \7 ]3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
5 H' `* y# G. Y% T0 J! L& i4、肝顶部囊肿,胆囊结石;9 u$ J/ t [5 p/ ]% J, t/ {/ M8 g. k
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。( T# ] n+ a5 P7 X
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |