本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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4 \# N# x0 q, d7 d0 R达利全 Dilatrend" H- w! k# X* ^: @0 q
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
- ~! c W0 ?; Q. g+ ]+ _# ^成份 卡维地洛 Carvedilol
l# w. r. ~9 i- E适应症 参见“用法用量”。
1 v9 g! a2 K9 _2 j8 ]; |用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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+ t2 a* O; ?8 X达利全
# T7 W& \+ G+ \5 k# J+ c0 G成份
* d2 F2 t0 c. B7 Z O+ t活性成份:卡维地洛
& c1 J/ ?! G8 J% \ N1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。# _+ T( S4 r& ~ _1 w1 E) u
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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* D5 e8 _2 B: b) J药理作用: r+ T4 K* a9 W- f
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。3 l* a" H( E+ @$ O2 z- F# v% z
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。5 Y; r' Z+ Z: m8 z8 f- w8 f3 c
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
( G0 ^5 R, f8 ^, B7 b8 U# y/ @原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。, p3 x7 ]% R) } a8 P; N a* \1 T L
治疗心绞痛
f) Y+ G' [' e8 W/ f; p2 i治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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5 K9 u) R b+ z! j7 K剂量和用法
/ x6 B U8 c' k" i% F' ]! d- O原发性高血压6 b+ y- A2 z- m- V5 d9 Q
推荐一日1次用药。! S: q+ f( ^7 Z1 E( G l0 |
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
2 H5 @# v6 R! F" ^老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
O2 ^4 z! E8 Q k G; i, N* C( W治疗心绞痛
. ^2 A+ m0 s) ]' _, B/ g. c" B$ n推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。' }; L* d8 |2 n9 X
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
. u" A- i. A9 h) P' O( c治疗有症状的充血性心力衰竭' X2 v5 ]1 O8 X/ [# U2 l# ^. k
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
' o) s' ]/ {! h3 d7 C2 ~: F9 F尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。9 y9 Y: M# l! ]/ F/ q! L
疗程- p0 @; Z+ H! t5 s1 P& V
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
/ P# D6 Y+ C) z9 Q; g, ?给药方法
* j' \+ O. p! j7 d# }1 P' Q. ^4 r服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
$ S- T- S% }: O& W5 W' l8 Z达利全在下列病人中禁用：( I& y$ L7 F1 ^. \2 z
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
( @3 [8 {1 L1 `- 哮喘病人
U! `3 _+ i, L$ e" x! ]- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人( N# _7 r' o& w: d
- 有肝功能异常表现的病人
+ | e u. N) t, U- N- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人! x0 y5 m7 O" z; `+ b6 B5 @
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
) [2 R* u3 Y3 ]0 t- 心源性休克的病人: s" F3 ?* r5 W& W/ x \
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
; m, I* e7 q' P$ x- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
6 F; n3 v# j8 C3 g( B9 u' l; T7 H- 对达利全过敏的病人
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6 o+ N; N) B( I# i! I* X! V6 R) ]妊娠及哺乳3 w+ {: f% I/ H7 i4 f5 v/ d
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。( K# u6 ]2 l8 b& P% L7 i
" [. E- j2 ?4 Q+ o5 k7 \* A贮藏* }" w7 W' a2 G4 `0 r9 o
35℃以下保存。( }% r" i! _2 Z9 {* i
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。$ t7 f3 ~* c) r5 L: ?8 x
请在药盒内密封保存（光敏感）。6 H* u! N8 A$ W7 K
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包装7 u6 J1 @+ N( y: d6 J
片剂3.125mg×10，30，100片/盒, _# `: A7 @% Y/ o ]
片剂6.25mg×10，30，100片/盒2 ^1 e/ l8 ?! T4 W& ]
片剂12.5mg×10，30，100片/盒" f E, E/ f: z% v2 j( R j
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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4 u7 \: r5 l/ P, B5 _康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
{) z& |) k9 }! `. D/ N' q适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。% J& B* w% q4 c+ h
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
" B4 a6 m9 } @, J3 `: k心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
/ E2 ^7 P; I( q7 V治疗。- j' `% ]: p5 w0 g" V* H
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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