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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。* E9 E6 F- f \& \9 n/ z% |( _" y5 G
1 }& K8 q1 N3 ^- f" n7 J4 g下面是家人的治疗过程:8 z4 p6 X$ X/ |" Q
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。8 f. `) b7 X1 B
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
+ G4 Z& a% y/ ]. A9 F: W/ Y3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。% Q7 {! K! X& E! T- J! t
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
+ n$ F' j2 x' [% T/ I2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
) L" K4 V. j& V! m4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
v3 T( }6 Y) Q/ \- n \. R2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
, V6 E! J% f) \5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
9 P) c Q* Q% _9 L7 o6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
5 ^ D5 S' V# T4 y7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。# r$ D- V( U) D4 ~: p
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。+ R2 O/ X- R3 P6 X D, x$ a# ~) Y
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 p5 e5 I/ m$ l6 l- Y- ~& R10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
8 ?' v: J0 ~+ m: A/ P+ I5 g11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
, G# q/ C: y' c# U! }. U7 E/ y5 r" F12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 [. G! J" \ i
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
8 W: a! M, }: a" R/ A& h14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
4 q, ?& X/ }/ @1 I+ N( O- x, p15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。; p7 Q+ ^) u1 b7 |) p7 }+ I9 L0 o
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 n2 V8 P/ m( w8 N17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
8 I- }5 Y( g( R0 W3 o6 j18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
: Y! L2 t t: Q4 ^3 [2 P/ H( O19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
; c& w6 Y4 W% R. v \9 L 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。5 }* u# F& h; M! j
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。4 d0 ?8 k, s& }# K9 [$ e9 Z2 A3 [( v
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
: I: d0 k/ |5 R9 g" @" f( s; }1 l! `23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
5 E5 z4 Z$ K5 @2 n: x: @* D6 U24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
7 A5 d) A0 a) n* l! m2 X! L1 Q, K（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
% _2 h: v; S. k: c9 O5 q25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
7 i0 o5 E7 j3 Q- `7 p8 d（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） ( s3 e0 y; ?' x/ `
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
" n; P: v5 V/ o$ h（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
; S$ r( Q) O G; s4 ^* [27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
! A3 V7 _4 g3 `* `# S3 s. f9 i28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
, [9 _! x+ O$ N26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
\, V# r3 @4 x2 m0 R3 Q3 G' v27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。* Y$ M; K/ n" U) z/ t$ r: Y
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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