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[咨询交流] 依沃西用药后,该怎么办?

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46440 13 amydcai 发表于 2025-1-21 21:55:53 |

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依沃西用药后,该怎么办?
6 V- {2 B9 y6 R+ s
# z  C' T# i* U6 ?9 w- }+ B9 Y我爸爸于2024年7月确诊肺鳞癌,整个治疗过程如附件里表格所示。主治说,这个方案对我们来说应该是有用的,目前肺上的状态医生说比10月用依沃西之前状态是好的(但是腋下和左颈淋巴结肿大了),可能是抵抗力太差或者用药量不足,效果差强人意。
/ `7 ^( R5 M; ]3 H. n* x/ X# w7 ^2 g) Q. A) f/ I( T9 S
请教论坛的各位大神:
% D' M8 O! l) u" w* D3 P3 ~6 R1.我们目前这个副反应依沃西还能不能接着用?输液反应如何解释?尿蛋白、高血压应该都是依沃西的副反应。2 K9 K0 j9 \# E  J9 L
2.治疗后的发烧和感染是依沃西导致还是由于抵抗力差导致的?反复感染怎么办?% t. D# V* t0 ~6 r7 j# i& C
3. 有没有更适合的其他治疗方案推荐?目前这个状态有必要换吉西他滨或者其他化疗药吗?
/ X9 F! \# [2 e; {1 B0 j& e/ d 1737467492724215105.jpg
. l7 g+ d, |; a9 _ 1737467492732323962.jpg 0 z# U" H8 r, {, b% E* Y
1737467492745251656.jpg # G, p+ }0 |$ Q! `

13条精彩回复,最后回复于 2025-2-12 17:12

lyyyy  初中三年级 发表于 2025-1-25 14:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
你们免疫表达高吗

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-1-26 21:14:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
lyyyy 发表于 2025-01-25 14:55
" S) S8 O2 n. E3 V9 z3 u5 c) `你们免疫表达高吗

( \- L( v9 ]+ _" s# R' ^4 W: K: T免疫没表达

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:14* \7 M* n1 F* z6 n9 l$ {7 Y, x
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素
% D" n9 T1 x. v2 W5 R
闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以后,先用了保肝、止吐和化疗药,大约用了3h,才用的依沃西,然后用药1/3的时候又发生了输注反应。后来主任复盘说可能是激素和依沃西的间隔太长了。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:27:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-3 17:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-02-01 10:27
" T  ~+ Y5 l% z1 H7 \9 P看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药

4 y) D6 @! `0 I/ b申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-2-3 20:37:46 | 显示全部楼层 来自: 中国
amydcai 发表于 2025-1-30 21:04
  U# N; Q& g  l6 ~$ |* G8 S! J  a5 K闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以 ...
. B* a: X; Y& C+ Y, S) w! F9 N: Z
输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-4 11:41:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-02-03 20:37
. {, x4 @: H! Y3 n输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。

# V3 l1 t5 y+ I& R& e好的,我们医生说见过有输液反应的,没见过我爸这么厉害的,可能还是处理经验不足

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-5 22:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
amydcai 发表于 2025-02-03 17:023 T& `. [' n0 J8 ?
申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?
) Q" T7 u5 F& N6 ]' [7 N
这个状态只能抗血管或者姑息对症了,治疗强度一上去怕人受不了

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