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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68857 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!: v8 Q* ]8 E- m# ?" {+ {" f# T

! S/ k6 B& u; Y* m我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。" W4 A- ~* w$ K6 [$ L- m
0 O% ]1 M' ~& e/ ~' Q7 s$ Z( Z
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
( b5 n! C0 A* a$ x1 v" ]0 D! ?4 a0 e: O4 P0 H/ B, c
很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
2 {5 b, z! v: r8 q* b! _/ L( C  r" E5 t# Q$ C3 z+ \' B
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。' s$ [) b9 A5 I5 p. B
0 r: ]4 `2 `# d/ n3 d, X5 Q0 R
在确诊初期
3 c, f: Z( E1 j- e8 }" n2 h0 G癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
& X7 u$ c. ?- r/ r5 m% ?) V/ R: P/ u+ N, g" _- t/ T7 U
待到确诊后
- M7 l, b/ w- l5 C1 q癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。* n( @, u- y# {/ A' ?
5 s- [# Q4 ^' i  }
治疗期的患者
- T4 y# b7 n% y8 |& M心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
1 I2 w- \3 Y6 M, G$ P  [
" J/ {3 L; G3 Z+ c康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。  Y: z8 v0 m$ U2 t5 ^8 n) {. J" {
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
! X% ~/ ~1 y( d5 {4 Y$ B) Z
+ F# b# T/ t+ Q( A0 O如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
: B2 R* t; |. i; B( K& U9 ]( F3 H- s" k4 k. z3 G: \
对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
! t0 U% E1 ?: ?) ^. |- o1 a4 U/ w: {6 r0 S! ^
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:410 Q, H0 ?) U( R8 ^7 h6 _
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

+ c& W$ Y' X5 ^+ L, i1 O3 {% M" i# Z' e/ Q0 |+ {8 R
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
& x1 P" r8 R6 {" ?, b9 m7 @在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
" {3 b# K0 H! s% h9 n# x, z2 |) N9 a9 G$ _* x4 R/ h: M0 W- v
什么类型的人容易患癌症呢?$ Q* ?9 @: {" K
- q6 g1 o4 w% a, X9 l
通过对癌症病人的心理调查发现——
: n1 N3 }( _2 W9 i  c) N' v# ]  [/ m: f! Q: u
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
/ ]  R. K; t, y# A& [# |
- `7 q4 K) A" [% M2 R& j2 U情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
! @6 ]" d6 W$ P8 x2 y
+ {0 F) I- c! P个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。# K2 i1 {: Z" L9 F. p' w

( m1 p5 {' T' C" E) B3 O7 u( O% j癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
7 Z: f; S& B" ^2 b* v6 ~80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
: H3 P( O' i# |* z5 y4 M/ X) j
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
4 G8 _6 R% j# g+ A/ D$ h1 E绝望的情绪是心理的癌症。8 s- r$ Y( i/ W0 L: A! L# G4 o" @
1 @( e; ^: {/ [6 c0 n% e# Q
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。' n/ b  N+ }6 \3 u4 t
! k. Z  ~' L5 X( s, l
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式  _% Q, b* b2 S
7 V* v" X, ?: |: }6 u; N0 S5 M
分析
& N$ A9 l: m% C. T7 I) s. z容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
0 n. P7 m. s2 k+ G
& v  t' e; R8 f# @+ B& I正确交谈方式+ j: f6 c7 R& e3 Z& C0 P) V
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
0 X. [9 \) n4 ]( k' A8 O+ Z0 ~; D! x- K
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。! n. d7 {5 w1 c- F

, j- V2 }0 k& x0 S; }2 e7 N! P3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
2 x, d  E( u& H
6 D# X+ p1 b# T4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。3 }$ p* \# ]! b: P3 q
' p' @9 b  X6 o4 M; U: y- r4 e
分析
9 M6 J$ f. n/ ?8 G0 u$ z2 j没有主见和上进心,身体状况相对较好。
8 ^- Z  I; {( U0 V8 k0 O' f$ l+ L* }
正确交谈方式
( `% v# I9 k5 I  @9 L1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。/ M% d5 {: Q& `7 x0 z

; [4 T3 N. ?* N1 ~, N0 a( \( ]: @& {2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
3 z( J) z/ Y, k3 M/ b& q6 v4 C# z( F6 {% d% i* P8 Y* A6 g! B
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
( e4 w  m* [, T1 l1 J" s; C8 c' R8 T/ V7 y
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
5 [0 P* w4 _. I7 D+ w. W
9 }8 F9 ]1 M3 U9 ]分析
, c. |  T/ [4 F过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。) g$ U0 @5 A) g$ E; E
6 @+ ?9 v- t5 ^3 r9 B
正确交谈方式
1 U" U& p( i- A+ u7 K1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
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# h% v6 T7 N: u3 [2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
2 H9 U3 H9 X# K, y* l% e/ V# g" L! J2 ?2 O
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
& M5 |$ P5 R1 K) j0 u$ ]: V4 d  x: c/ ^
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。5 ?) i; [4 F. {, V! M

+ }7 i/ J* P& k( ]  d以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07; F! S/ W' m6 t1 F4 H: E
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

: [2 g2 h7 j+ v, X你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56$ V" o3 t4 r9 }: Y
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
+ D4 i& B% W# e8 u1 L% g7 t, {; F/ b
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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