峻极峰 发表于 2022-12-3 15:09" q' s6 m" d0 M" Y$ k* T( F
有培美➕铂类➕信迪利单抗➕贝伐单抗四药联合的方案吗？

qw84628462 发表于 2022-12-03 19:41
9 X! S  i$ w+ [$ H有啊，四药联用，首先患者要能够耐受，身体素质要好，一般人身体素质三药联用就差不多了，发现晚的，身体差的只能用单药，甚至医生不建议用化疗了，采用姑息治疗，支持治疗

峻极峰 发表于 2022-12-3 19:59/ S# H; P0 F. {% N7 w
选择信迪利单抗，没有选择卡瑞利珠单抗，替雷利珠单抗或者纳武利单抗等原因是什么呢？ ...

qw84628462 发表于 2022-12-03 23:02. \: \, e  z  _; U1 c' p8 [+ e$ l
本帖最后由 qw84628462 于 2022-12-3 23:07 编辑 5 d# ?& O' C9 ]9 W! f6 R. N) s
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0 u+ `/ t) Y& q7 p% x
: u* k8 Q+ K# m$ X' }从获批的适应症来说，这几个药没有区别，都可以治疗肺，但是选择上，更多是考虑价格，肿瘤治疗是长期的，费用很高，比如信迪利单抗价格是最实惠的，单只只要1080，一疗程两只才两千出头，一线联合铂类药使用还可以医保报销，其他药物一疗程最少都在三千左右，例如卡瑞丽珠一疗程2980，替雷丽珠一疗程也是2900，纳武利尤进口药更贵，一疗程上万。一年治疗下来，这几种药物就相差上万甚至好几万了，还不算其他药物和检查费用，大多数人都不得不考虑价格。然后就是药物副作用了，每种药的副作用有所不同，这个是医生根据患者实际情况来定。例如有的患者有乙肝病毒携带

峻极峰 发表于 2022-12-3 23:12
3 m! ]4 g3 t# Q1 x9 B谢谢你的回答。除了经济因素，数据上差别大吗？

qw84628462 发表于 2022-12-04 09:54
. d8 m* }8 k) R& D; I3 ?4 I9 ^因为没有哪家厂商开展药物头对头实验，且各方实验标准不同，所以无法直接比较，从数据严谨性来看，进口药的实验数据全球公认。直接一点吧，从经济上选信迪利单抗，从一二线用药适应症上选替雷利珠单抗，从PDL1高表达50%以上不差钱选帕博利珠单抗，二线选纳武利尤单抗，这四种药里面选就行了。国产药替雷利珠单抗目前相对较好，以上个人见解，仅供参考。

峻极峰 发表于 2022-12-4 11:35
5 M, m) r8 g5 ?8 ?  a: a3 L, r. `从经济上考虑，信迪利单抗2年共计花费4万以内吧，确实大大减轻负担。不知道现在你家老爷子使用后效果如何 ...